Aunque no llega a los niveles de 2016 -el brote m\u00e1s grande hasta ahora- el n\u00famero de casos de dengue es muy superior a 2018 y 2019. La importancia de las medidas sanitarias sostenidas en el tiempo y el contexto regional.<\/p>\n
Con menos impacto en la opini\u00f3n p\u00fablica, pero alarmante en las estad\u00edsticas m\u00e9dicas, la \u201cotra epidemia\u201d sigue sumando casos en todo el pa\u00eds, en niveles mucho m\u00e1s altos que en los dos \u00faltimos a\u00f1os. Con el agravante de que el dengue, adem\u00e1s, comparte en su etapa inicial el s\u00edntoma febril del Covid-19. Dos epidemias simult\u00e1neas -a las que en Buenos Aires se suma el pico de sarampi\u00f3n- que trazan, a la vez, un mapa de la brecha social y federal.<\/p>\n
As\u00ed lo advierte P\u00eda Machuca, infect\u00f3loga, Coordinadora de la Comisi\u00f3n de Emergentes y Enfermedades End\u00e9micas de la Sociedad Argentina de Infectolog\u00eda. Una santafesina que hace m\u00e1s de 10 a\u00f1os acudi\u00f3 a formarse en Buenos Aires, y acab\u00f3 radic\u00e1ndose all\u00ed. Y que accedi\u00f3 a un di\u00e1logo de fondo con El Litoral.<\/p>\n
– \u00bfC\u00f3mo eval\u00faan la situaci\u00f3n del dengue en el pa\u00eds en cuanto a cantidad de casos? \u00bfEs muy distinta a la de a\u00f1os anteriores?<\/strong><\/p>\n – Tenemos un gran n\u00famero de casos, comparativamente con los veranos previos. Para hacer una evaluaci\u00f3n se cotejan los mismos per\u00edodos a\u00f1o a a\u00f1o: el per\u00edodo entre la \u00faltima semana de julio de 2019 hasta la \u00faltima semana de marzo de este a\u00f1o, ya lleva 14 mil casos confirmados o probables de dengue, distribuidos en 17 provincias. En las \u00faltimas tres semanas el promedio fue de 4000 casos sospechosos que, seg\u00fan lo que refiere el Bolet\u00edn Epidemiol\u00f3gico del Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n, es casi diez veces el promedio de ese mismo per\u00edodo de las temporadas 2018 y 2019. Esto marca que hay un gran aumento del n\u00famero de casos, si bien no es lo que sucedi\u00f3 en 2016 cuando Argentina curs\u00f3 el brote m\u00e1s grande de su historia, con 40 mil casos confirmados. En definitiva, no es el brote de 2016 pero hay un aumento comparativo con los \u00faltimos dos per\u00edodos.<\/p>\n – \u00bfEstamos atravesando el pico de la epidemia?<\/strong><\/p>\n – No lo sabemos; es muy dif\u00edcil predecir cu\u00e1ndo va a ser el pico de una epidemia. Lo estamos viendo con coronavirus: m\u00e1s all\u00e1 de que se est\u00e1n utilizando muchos modelos matem\u00e1ticos y predictores, seg\u00fan las estrategias que se vayan utilizando ese pico esperado se puede ir modificando. Con respecto a dengue, no sabemos c\u00f3mo va a ser la din\u00e1mica, pero s\u00ed es verdad que el tema de que se mantengan las temperaturas altas es un factor que ayuda a que se perpet\u00fae la circulaci\u00f3n de los mosquitos. Eso y el contexto de que haya personas vir\u00e9micas son los dos factores que necesitamos para que siga habiendo ciclos de contagio. Es decir, una persona enferma m\u00e1s la presencia del mosquito vector, que es el aedes aegypti.<\/p>\n – \u00bfConsidera que se relajaron las medidas de prevenci\u00f3n del dengue frente a la pandemia por coronavirus?<\/strong><\/p>\n – En realidad convivimos con dengue desde hace muchos a\u00f1os y me parece que el tema pasa por tratar de tener pol\u00edticas sanitarias sostenidas en el tiempo, durante todo el a\u00f1o y no solo cuando llega el verano y tenemos la convivencia con este mosquito que, adem\u00e1s, vive en el domicilio. Tambi\u00e9n es necesario generar actividades para que la poblaci\u00f3n colabore y est\u00e9 atenta a los lugares donde pueden depositarse las larvas, mantener la limpieza, hacer campa\u00f1as de fumigaci\u00f3n; si bien sabemos que no es el m\u00e9todo m\u00e1s efectivo, porque lo que hace es eliminar a los mosquitos adultos y no llega a los lugares peque\u00f1os de la casa, donde se acumula agua. Los platos debajo de las macetas, tapas de gaseosas, alg\u00fan neum\u00e1tico en el fondo del jard\u00edn, son peque\u00f1os lugares donde la acci\u00f3n de la fumigaci\u00f3n no llega y tenemos que actuar, como poblaci\u00f3n, para eliminar esos focos donde se perpet\u00faa la presencia de mosquitos.<\/p>\n – \u00bfC\u00f3mo se ubica la Argentina con respecto a la regi\u00f3n?<\/strong><\/p>\n – Este tema se relaciona con el anterior, entendiendo que ser\u00eda bueno que hubiera pol\u00edticas sanitarias sostenidas a lo largo del tiempo y viendo la situaci\u00f3n regional con dengue en las Am\u00e9ricas. Desde el a\u00f1o pasado, Brasil y Paraguay, que son pa\u00edses vecinos y en muchos casos destinos de las vacaciones de argentinos, est\u00e1n atravesando el brote de dengue m\u00e1s grande de su historia. Si se entiende que esto no es algo que empez\u00f3 en los primeros d\u00edas de este verano sino que viene sucediendo, se preve\u00eda que nos iba a ocurrir a nosotros cuando aumentaran las temperaturas y el flujo de circulaci\u00f3n de personas. Lo que quiero decir es que lo que sucede en la Argentina no es un hecho aislado, sino que est\u00e1 relacionado con el escenario epidemiol\u00f3gico de la regi\u00f3n.<\/p>\n – \u00bfEs in\u00e9dito que coexistan dos epidemias en el pa\u00eds? \u00bfEsto supone un desaf\u00edo particular para los equipos de salud?<\/strong><\/p>\n – No es in\u00e9dito. Ya en el a\u00f1o 2009, cuando hubo un brote de dengue -peque\u00f1o, si se lo compara con el de 2016 y el actual- fue el primer episodio donde empezamos a entender la din\u00e1mica de esta enfermedad viral y a habituarnos al tipo de pacientes. Aquel brote se dio para esta \u00e9poca del a\u00f1o, cerca de Semana Santa, y en el \u00faltimo per\u00edodo convivi\u00f3 con los primeros casos de la pandemia de influenza (H1N1). Hubo una convivencia entre ambas. Lo que ocurre ahora es que tenemos dengue con la pandemia de coronavirus y la realidad es que, m\u00e1s all\u00e1 de que estamos en un estado de alerta y prepar\u00e1ndonos, adoptando las distintas pol\u00edticas, aprendiendo y leyendo todos los d\u00edas, observando si las lecciones aprendidas por otros pa\u00edses son aplicables a nuestra realidad, al menos en el sistema p\u00fablico estamos atendiendo a muchas m\u00e1s personas con dengue.<\/p>\n Y en Buenos Aires estamos conviviendo con una tercera situaci\u00f3n, que es el brote de sarampi\u00f3n: hasta las primeras semanas de abril llevamos 152 casos confirmados. Estas cosas pueden suceder y la realidad es que son un desaf\u00edo para los equipos de salud, principalmente porque de inicio la forma de presentaci\u00f3n cl\u00ednica es muy inespec\u00edfica. A veces es solamente fiebre: cuando viene a consultar una persona con fiebre es muy importante recabar todos los datos que nos pueden orientar a un diagn\u00f3stico. Se activa el protocolo de sospecha de coronavirus, se observa en la evoluci\u00f3n que algunos par\u00e1metros empiezan a modificarse y cuadran m\u00e1s para dengue, siempre teniendo en cuenta que sean personas con el calendario de vacunas completo, porque de lo contrario se modifica el manejo. Es un desaf\u00edo y todo paciente implica sentarse a pensarlo y redefinir pautas para decidir si va a quedar internado o ir\u00e1 a su casa, cu\u00e1les son las pautas de alarma. Es una situaci\u00f3n muy especial la que estamos viviendo.<\/p>\n Una observaci\u00f3n compartida por colegas es que en el contexto de cuarentena, que limita la circulaci\u00f3n de las personas y con la habilitaci\u00f3n de los tel\u00e9fonos para consultas iniciales, muchas personas que empiezan con fiebre hacen la consulta, se les dan las pautas por tel\u00e9fono y como el cuadro progresa, cuando hacen la consulta personalmente ya est\u00e1n cursando el d\u00eda 4 o 5 de la enfermedad. Que para dengue es el momento clave, cuando pueden aparecer los signos de alarma. Si bien el manejo de dengue es muy sencillo, es importante dar pautas claras a la persona para evitar complicaciones y que haya buena evoluci\u00f3n de la enfermedad. En ese contexto, lo que nos est\u00e1 pasando es que, en la mayor\u00eda de los casos, vemos consultas tard\u00edas.<\/p>\n Un \u201cs\u00edntoma\u201d de la brecha social<\/strong> – Hace unos d\u00edas le\u00ed un art\u00edculo escrito por el equipo de Salud Colectiva de la Universidad de Lan\u00fas que dec\u00eda \u201cVirus con y sin corona\u201d. Me parece que hay diferencias en los grupos afectados; si en 2016 hac\u00edamos una georeferenciaci\u00f3n, la mayor\u00eda de los casos de dengue coincid\u00edan con las zonas m\u00e1s precarias de las grandes urbes donde hab\u00eda asentamientos y faltaban servicios b\u00e1sicos. Parecer\u00eda -todav\u00eda no est\u00e1 analizado- que en este momento esa regla se vuelve a presentar. Si bien los casos est\u00e1n distribuidos tambi\u00e9n en otros lugares, probablemente el resultado vuelva a coincidir con aquella conclusi\u00f3n.<\/p>\n Con respecto a coronavirus, si bien no aparecieron gran cantidad de casos de circulaci\u00f3n comunitaria ni en barrios con mayor cantidad de habitantes, se observa que la mayor cantidad est\u00e1 contenida en el sistema privado y son los menos los que se encuentran en el sistema p\u00fablico. En cambio, en la consulta al sector p\u00fablico de salud, llega m\u00e1s cantidad de casos de dengue. De alguna manera, eso habla del acceso a las distintas opciones del sistema de salud y de las desigualdades.<\/p>\n Notificados vs. confirmados<\/strong><\/p>\n El \u00faltimo bolet\u00edn epidemiol\u00f3gico nacional reporta desde la semana 31 de 2019 hasta la semana 14 de 2020 un total de 39.573 casos con sospecha de dengue u otros arbovirus. De ese total, 14.237 resultaron confirmados o probables y est\u00e1n distribuidos en 17 provincias; la mayor\u00eda de los casos no tienen registro de antecedentes de viaje.<\/p>\n Aunque no llega a los niveles de 2016 -el brote m\u00e1s grande hasta ahora- el n\u00famero de casos de dengue es muy superior a 2018 y 2019. La importancia de las medidas sanitarias sostenidas en el tiempo y el contexto regional.\u00a0<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":101963,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[21],"class_list":["post-101962","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-informe-municipal","tag-argentina"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/101962","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=101962"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/101962\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/media\/101963"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=101962"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=101962"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=101962"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\n– \u00bfHay similitudes o diferencias en los grupos afectados por una u otra epidemia?<\/strong><\/p>\nFuente: El Litoral<\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"