{"id":132901,"date":"2023-01-10T05:40:08","date_gmt":"2023-01-10T08:40:08","guid":{"rendered":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/?p=132901"},"modified":"2023-01-09T19:42:36","modified_gmt":"2023-01-09T22:42:36","slug":"reino-unido-el-sistema-de-salud-publica-ya-no-es-la-joya-de-la-corona-tras-anos-de-ajuste","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/reino-unido-el-sistema-de-salud-publica-ya-no-es-la-joya-de-la-corona-tras-anos-de-ajuste\/","title":{"rendered":"Reino Unido: el sistema de salud p\u00fablica ya no es la joya de la corona tras a\u00f1os de ajuste"},"content":{"rendered":"<p>El Servicio Nacional de Salud sobrevive como un barco de n\u00e1ufragos: al menos uno de cada 10 puestos de enfermer\u00eda y uno de cada 17 m\u00e9dicos siguen sin cubrir. Unas 500 personas por semana est\u00e1n muriendo debido a las demoras en la atenci\u00f3n de urgencias.<\/p>\n<p>El Reino Unido empez\u00f3 el a\u00f1o igual que lo termin\u00f3: con fr\u00edo, nubes y una escalada de huelgas en todo el sector p\u00fablico. Salud, educaci\u00f3n, transporte p\u00fablico, servicios fronterizos, correos se encuentran entre los sectores que lanzaron planes de lucha para obtener aumentos de dos d\u00edgitos que le ganen o empaten a la inflaci\u00f3n anual. El caso m\u00e1s emblem\u00e1tico y alarmante es la otrora joya de la corona y modelo de salud p\u00fablica a nivel mundial, el Servicio Nacional de Salud (NHS).<\/p>\n<p>El NHS tiene hoy m\u00e1s de 130 mil vacantes laborales. Solo en 2022 unos 20 mil trabajadores dejaron el servicio por jubilaci\u00f3n o buscando otros horizontes. El sistema, que cubre a toda la poblaci\u00f3n brit\u00e1nica (el sector privado es m\u00ednimo y no existen las obras sociales), sobrevive como un barco de n\u00e1ufragos: al menos uno de cada 10 puestos de enfermer\u00eda y uno de cada 17 m\u00e9dicos siguen sin cubrir.<\/p>\n<p>No sucedi\u00f3 de la noche a la ma\u00f1ana. Los 12 a\u00f1os de\u00a0austeridad conservadora, con virtual congelamiento salarial, fueron erosionando la moral de los trabajadores:\u00a0la pandemia y la espiral inflacionaria\u00a0del 2022 fueron las gotas que rebalsaron la copa.\u00a0En diciembre el servicio de enfermer\u00eda se pleg\u00f3 a los planes de lucha\u00a0que hab\u00eda en otros segmentos del sector p\u00fablico y lanz\u00f3 su primera huelga en la historia. Unos d\u00edas m\u00e1s tarde fueron\u00a0los servicios de ambulancia.<\/p>\n<p><strong>Echando le\u00f1a al fuego<\/strong><br \/>\nLa respuesta del gobierno empeor\u00f3 las cosas. Al 19% de incremento salarial que ped\u00eda el servicio de enfermer\u00eda, respondi\u00f3 en noviembre con un 4% refugi\u00e1ndose en que no pod\u00eda pagar m\u00e1s. Con semanas de crisis sobre sus espaldas, el primer ministro Rishi Sunak se vio forzado a dar un mensaje p\u00fablico el mi\u00e9rcoles pasado comprometi\u00e9ndose a solucionar los graves problemas del NHS, aunque sin ofrecer pistas sobre c\u00f3mo lo lograr\u00eda. \u201cQueremos tener conversaciones abiertas y honestas (\u2026con los sindicatos\u2026) que se basen en lo que es razonable y responsable\u201d, dijo Sunak.<\/p>\n<p>Al d\u00eda siguiente vino el balde de agua fr\u00eda. El gobierno present\u00f3\u00a0un proyecto de reforma laboral\u00a0con propuestas m\u00e1s duras para el ya restringido derecho a la huelga en el Reino Unido.<\/p>\n<p>El pasaje parlamentario del proyecto de ley (c\u00e1mara de los comunes, de los lores, vuelta a los comunes si hay enmiendas) promete meses de ida y vuelta y encendido debate p\u00fabico. Los sindicatos se\u00f1alaron que, en caso de aprobarse, ir\u00edan a la justicia para denunciar que el proyecto infringe el derecho a la huelga.<\/p>\n<p>El viernes pasado, Mick Lynch, secretario general del RMT, uno de los sindicatos al frente del plan de lucha, declar\u00f3 a la BBC que el proyecto mostraba la debilidad del gobierno. \u201cHan perdido la discusi\u00f3n sobre los temas de fondo: la austeridad, los salarios y el estado de nuestros servicios p\u00fablicos. Lo \u00fanico que ofrecen es este intento de silenciarnos\u201d, dijo Lynch.<\/p>\n<p><strong>Impacto sanitario<\/strong><br \/>\nEl impacto sanitario de la crisis se empieza a contar en vidas. Seg\u00fan declar\u00f3 el presidente del Royal College of Emergency Medicine, Adrian Boyle, unas 500 personas por semana est\u00e1n muriendo debido a las demoras en la atenci\u00f3n de urgencias. \u201cSe nos vienen las peores semanas. No podemos seguir as\u00ed. Es peligroso. Es indigno\u201d, dijo Boyle.<\/p>\n<p>La crisis abarca a todos los estamentos que conforman el NHS.\u00a0La atenci\u00f3n primaria con m\u00e9dico de cabecera, la hospitalaria, la especializada (c\u00e1ncer, coraz\u00f3n, etc.), el servicio de emergencia, incluyendo las ambulancias, est\u00e1n desbordados hace rato. Hoy no dan abasto.<\/p>\n<p>La lista de espera para operaciones y ex\u00e1menes de urgencia supera los 7 millones. Los n\u00fameros, que se dispararon a partir de la pandemia en 2020, se duplicar\u00e1n para fines del a\u00f1o pr\u00f3ximo si no hay un cambio, seg\u00fan la Oficina Auditora de la Naci\u00f3n. En algunas enfermedades como el c\u00e1ncer, demoras en la detecci\u00f3n temprana definen la fina l\u00ednea que separa a la vida de la muerte. El mismo cuadro se ve en emergencias. El NHS England reconoci\u00f3 que el mes pasado unos 40 mil pacientes tuvieron que esperar m\u00e1s de 12 horas para que los atendieran en el servicio de urgencias hospitalario.<\/p>\n<p><strong>Un caso entre muchos<\/strong><br \/>\nEl 28 de diciembre un amigo de este corresponsal al que llamar\u00e9 \u201cDany\u201d tuvo una inflamaci\u00f3n abdominal aguda (result\u00f3 ser apendicitis) y esper\u00f3 12 horas en un hospital de Birmingham para que lo vieran: la cola era tan larga que muchos aguardaban en la helada intemperie. Una vez que lo revisaron fue internado de urgencia, pero tuvo que esperar hasta el filo del a\u00f1o nuevo para una operaci\u00f3n. \u201cNo pod\u00edan operar porque les faltaba personal. La dedicaci\u00f3n de los que estaban era conmovedora, pero no bastaba. Una enfermera nos cont\u00f3 que les cuesta sobrevivir con lo que ganan, que cobrar\u00edan m\u00e1s reponiendo mercader\u00edas en un supermercado\u201d, coment\u00f3 a este diario la esposa de \u201cDany\u201d.<\/p>\n<p>Las redes sociales desbordan con ejemplos similares. Mi amigo tuvo suerte: el apendicitis no deriv\u00f3 en una potencialmente letal peritonitis. Pero la suerte es individualista y caprichosa. Seg\u00fan la Oficina Nacional de Estad\u00edsticas entre marzo y diciembre de 2022 el exceso de muertes super\u00f3 en casi un 10% al promedio de los \u00faltimos cinco a\u00f1os.<\/p>\n<p>Desde ya que las causas de este salto estad\u00edstico son m\u00faltiples y se encuentran exacerbadas por la covid y la crisis en el costo de la vida, pero en el Royal College of Emergency Medicine, atribuyen una cuarta parte de las 900 muertes en exceso contabilizadas en noviembre a problemas con el servicio de emergencias.<\/p>\n<p><strong>La pelea por la opini\u00f3n p\u00fablica<\/strong><br \/>\nUna manera de detener esta hemorragia es resolver la disputa salarial y volver a atraer a trabajadores de la salud que han abandonado el NHS. No ser\u00eda una varita m\u00e1gica, pero comenzar\u00eda el saneamiento del malherido Servicio de Salud.<\/p>\n<p>En vez el gobierno de Rishi Sunak se lanz\u00f3 a una sorda batalla por la opini\u00f3n p\u00fablica. El gobierno procura mostrarse \u201crazonable\u201d y \u201ccompasivo\u201d ante el sufrimiento de los pacientes frente a la \u201cinsensibilidad\u201d e \u201cintransigencia\u201d de los trabajadores.<\/p>\n<p>Seg\u00fan el gobierno el costo de aumentar los salarios del conjunto del sector p\u00fablico (unos 5.700.000 trabajadores) en l\u00ednea con la inflaci\u00f3n equivale a m\u00e1s de unos 30 mil millones de d\u00f3lares en momentos en que la deuda p\u00fablica supera el 100% del PBI.<\/p>\n<p>Los sindicatos y la m\u00e1xima autoridad independiente en t\u00e9rminos de finanzas p\u00fablicas, el Institute for Fiscal Studies (IFS), cuestionaron esta cifra. El IFS calcula que no pasa de la mitad. Los sindicatos se\u00f1alan que el d\u00e9ficit no se debe al gasto p\u00fablico sino a los problemas de recaudaci\u00f3n que traen las\u00a0exenciones impositivas\u00a0y la\u00a0evasi\u00f3n fiscal de los m\u00e1s ricos\u00a0y las grandes empresas.<\/p>\n<p>Mientras tanto el NHS sigue manteniendo su popularidad como joya de la corona y baluarte frente a los peligros de un sistema privatizado como el estadounidense. Entre los mismos conservadores \u2013 diputados y votantes \u2013 se est\u00e1n alzando voces para que el gobierno flexibilice su posici\u00f3n. En una encuesta publicada esta semana un 73% de los Tories opinaron que el manejo del NHS durante los \u00faltimos 12 a\u00f1os de gobierno hab\u00eda sido un fracaso.<\/p>\n<p><strong>Un estado fallido<\/strong><br \/>\nA principios de 2021 el exprimer ministro laborista Gordon Brown advirti\u00f3 que los brit\u00e1nicos pod\u00edan convertirse en un caso de estado \u201cfallido\u201d (failed state) en medio de los crecientes reclamos de independencia de Escocia y Gales que, con Inglaterra e Irlanda del Norte, conforman el Reino Unido.<\/p>\n<p>El el\u00e1stico t\u00e9rmino \u201cestado fallido\u201d se us\u00f3 pol\u00edticamente en las \u00faltimas 3 d\u00e9cada para pa\u00edses en desarrollo o pobres (se lo aplicaron a Argentina en 2001). Sorprende su aplicaci\u00f3n a un pa\u00eds del G7, con una tradici\u00f3n institucional de dos milenios, con todos los fastos de su arquitectura, ciencia y arte, con Newton y Shakespeare entre sus joyas. En un ensayo publicado en diciembre en Eudaimonics, Unair Haque, calific\u00f3 la situaci\u00f3n social actual de \u201cDickensiana\u201d, parecida a las \u00e9pocas en que Karl Marx escrib\u00eda \u201cEl Capital\u201d.<\/p>\n<p>\u201cLo que estamos presenciando es c\u00f3mo un pa\u00eds rico, avanzado y moderno se convierte en un estado fallido. Cuando el Servicio Nacional de Salud est\u00e1 desintegr\u00e1ndose, cuando faltan antibi\u00f3ticos y penicilina en las farmacias, cuando el servicio de ambulancias est\u00e1 en bancarrota, cuando cada vez m\u00e1s gente vive en la pobreza energ\u00e9tica y se mete en la cama para pasar el d\u00eda sin encender la calefacci\u00f3n, nos encontramos ante un estado que est\u00e1 dejando de cumplir sus funciones b\u00e1sicas\u201d, escribe Haque.<\/p>\n<p>Como dec\u00edamos no sucedi\u00f3 de la noche a la ma\u00f1ana. Cuando los conservadores asumieron en 2010 en medio de la crisis global por el estallido financiero internacional ocurrido dos a\u00f1os antes hab\u00eda problemas, pero el estado estaba presente.\u00a0Los implacables programas de austeridad aplicados desde entonces fueron desmantelando un estado\u00a0que, fr\u00e1gil y desfinanciado, no est\u00e1 pudiendo resistir los embates del Covid, la guerra, la crisis econ\u00f3mica y el aumento del costo de la vida.<\/p>\n<h6>Fuente: P\u00e1gina 12<\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El Servicio Nacional de Salud sobrevive como un barco de n\u00e1ufragos: al menos uno de cada 10 puestos de enfermer\u00eda y uno de cada 17 m\u00e9dicos siguen sin cubrir. Unas 500 personas por semana est\u00e1n muriendo debido a las demoras en la atenci\u00f3n de urgencias.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":132902,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[22],"tags":[57],"class_list":["post-132901","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-el-mundo","tag-el-mundo"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/132901","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=132901"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/132901\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/media\/132902"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=132901"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=132901"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=132901"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}