Las listas de espera en Inglaterra superan los 7 millones de pacientes, muchos aguardan meses o a\u00f1os para recibir tratamiento y se suceden las huelgas del sector.<\/p>\n
El\u00a0Servicio Nacional de Salud (NHS), modelo global de la atenci\u00f3n sanitaria estatal, es m\u00e1s popular que la propia corona entre los brit\u00e1nicos, pero\u00a0los 75 a\u00f1os de existencia que cumple este 5 de julio lo encuentran en un estado de virtual caos.<\/p>\n
Las listas de espera en Inglaterra superan los 7 millones, muchos pacientes aguardan meses o a\u00f1os para recibir tratamiento, se suceden las huelgas de los trabajadores de la salud: uno de cada 11 puestos est\u00e1 vacante. Los indicadores sanitarios reflejan un sistema desquiciado. El Reino Unido tiene uno de los peores \u00edndices de supervivencia de c\u00e1ncer y accidentes cardio-vasculares entre 18 pa\u00edses del mundo desarrollado, la desigualdad entre regiones y estratos sociales es alarmante, la expectativa de vida no ha mejorado en los \u00faltimos 10 a\u00f1os.<\/p>\n
Sorprende con todos estos datos que\u00a0el NHS\u00a0siga siendo, como lo defini\u00f3 el exministro conservador Thatcherista Nigel Lawson,\u00a0\u201cuna religi\u00f3n nacional\u201d. No es que la gente no sea consciente de los problemas. Siete de cada diez brit\u00e1nicos dicen que el servicio est\u00e1 \u201cbroken\u201d (roto). Es un diagn\u00f3stico que comparten los trabajadores del servicio. \u201cDesde su origen, el NHS fue la instituci\u00f3n nacional m\u00e1s amada por los brit\u00e1nicos, la que nos consolaba de todos los otros problemas que ten\u00edamos como sociedad. El amor sigue, pero el NHS est\u00e1 agonizando\u201d, dijo al matutino\u00a0The Guardian\u00a0la doctora Rachel Clarke.<\/p>\n
Salud para todos<\/strong><\/p>\n El fundamento central del NHS – \u201csuministrar un servicio de salud que es universal y gratis\u201d \u2013 explica en gran medida su car\u00e1cter de \u201creligi\u00f3n nacional\u201d. Este luminoso principio brilla m\u00e1s porque los brit\u00e1nicos lo comparan con el modelo estadounidense y sus historias de pacientes que hipotecan sus casas para atenderse en la medicina privada o reciben lo que queda de un servicio estatal hu\u00e9rfano de recursos.<\/p>\n La respuesta brit\u00e1nica ante la pandemia y la velocidad para producir y administrar vacunas a la poblaci\u00f3n son la muestra m\u00e1s reciente de las virtudes del NHS, pero el esfuerzo sobrehumano de la covid -19 dej\u00f3 una enorme resaca. Los 13 a\u00f1os de austeridad conservadora y la crisis del costo de la vida destaparon un retraso salarial en muchos estamentos del NHS como muestran las im\u00e1genes de\u00a0enfermeras que recurren a los bancos de comida para llegar a fin de mes. Desde diciembre se han sucedido huelgas de m\u00e9dicos, enfermeras, servicios de ambulancia y administrativos: la \u00faltima de los \u201cjunior doctors\u201d fue hace 10 d\u00edas.<\/p>\n \u00bfQu\u00e9 hacer?<\/strong> Minoritarios grupos conservadores proponen un sistema de seguridad social al estilo de Francia o Alemania basado en una contribuci\u00f3n tanto de la patronal como de los trabajadores. Otros grupos igualmente minoritarios proponen que en vez de un sistema gratuito haya co-pagos que except\u00faen a los sectores de menores ingresos y se incrementen a medida que se sube en la escala socio-econ\u00f3mica.<\/p>\n Estas reformas no inspiran confianza ni siquiera en el grueso de los votantes conservadores. Desde los 80 con el Thatcherismo, el NHS ha sido sometido a gigantescos cambios. Olvidando ese axioma pragm\u00e1tico de que \u201cif it ain\u00b4t broke, don\u00b4t fix it\u201d (si no est\u00e1 descompuesto no lo arregles), el Servicio Nacional de Salud fue puesto patas para arriba para que siguiera siendo un servicio p\u00fablico gratuito, pero funcionase con las reglas internas del mercado.<\/p>\n El resultado fue desastroso. Se sumaron enormes gastos por el lado de la administraci\u00f3n y se cre\u00f3 una onerosa y laber\u00edntica burocracia \u201cde mercado\u201d que distrajo al NHS de su misi\u00f3n central. \u201cComo m\u00e9dico yo quiero ver c\u00f3mo reducir la mortandad del c\u00e1ncer o de los ACV, no contar cu\u00e1ntas gasas y curitas uso para garantizar una eficiente asignaci\u00f3n de recursos\u201d, le dijo a este corresponsal un m\u00e9dico argentino que hace m\u00e1s de 30 a\u00f1os trabaja en el NHS.<\/p>\n A pesar del descontento p\u00fablico con la mega- reforma thatcherista, hubo m\u00e1s cambios radicales: el \u00faltimo en 2013 con el gobierno conservador de David Cameron. Seg\u00fan el editor del \u201cHealth Service Journal\u201d, Alastair McLellan, estas reformas son como tirarle piedras al Everest. \u201cEl NHS es nuestro sistema de salud. Los pol\u00edticos deber\u00edan planear cambios partiendo de esta base, no tratando de erosionarla\u201d, se\u00f1al\u00f3 McLellan al semanario conservador\u00a0The Economist.<\/p>\n Money, money, money<\/strong> Los partidos pol\u00edticos compiten en promesas de incrementos presupuestarios para solucionar los problemas de \u00abour beloved NHS\u00bb (nuestro amado NHS). Pero tal como est\u00e1n planteadas las finanzas p\u00fablicas bajo los conservadores, la \u00fanica manera de lograrlo es con un incremento de los impuestos generales, algo que, a poco m\u00e1s de un a\u00f1o de las elecciones, nadie quiere plantear.<\/p>\n La deuda p\u00fablica, que super\u00f3 el 100% del PBI y est\u00e1 llegando a l\u00edmites groseros de intereses mensuales (casi 10 mil millones de libras en abril), se ha convertido en la silenciosa propuesta por default de conservadores y laboristas. La reforma fiscal que proponen grupos como la \u201cTax Justice Network\u201d (TJN) apunta a un sistema tributario m\u00e1s equitativo para financiar los atribulados servicios p\u00fablicos, pero no forma parte de la agenda conservadora y apenas figura t\u00edmidamente en los planes de la oposici\u00f3n. \u201cEl Reino Unido pierde considerables ingresos por la evasi\u00f3n y elusi\u00f3n fiscal de los ricos y las corporaciones, pero adem\u00e1s necesita cobrar impuestos de manera m\u00e1s efectiva a la riqueza. Si lo hici\u00e9ramos podr\u00edamos recaudar 50 mil millones de libras adicionales por a\u00f1o\u201d, se\u00f1al\u00f3 a \u201cPagina 12\u201d Robert Palmer, director ejecutivo de TJN en el Reino Unido.<\/p>\n La reforma interna<\/strong> Un ejemplo t\u00edpico es la obesidad. El Reino Unido es el tercer pa\u00eds con mayores \u00edndices de obesidad en Europa. Seg\u00fan un reciente estudio si la poblaci\u00f3n tuviera un peso saludable, el servicio podr\u00eda ahorrarse 14 mil millones de libras al a\u00f1o, casi un 10% de su presupuesto. El tratamiento de la obesidad se hace a nivel hospitalario: hay consenso de que se deber\u00eda hacer a nivel local. Nadie discute que se necesitan campa\u00f1as de prevenci\u00f3n mucho m\u00e1s agresivas.<\/p>\n En las p\u00e1ginas del\u00a0The Guardian, el comentarista Simon Jenkins viene abocando por estas pol\u00edticas que evitar\u00edan una tendencia creciente desde la reforma thatcherista de los 80: la tercerizaci\u00f3n y el crecimiento del sector privado a expensas del NHS. \u201cLa centralizaci\u00f3n ha llevado a una inescrupulosa privatizaci\u00f3n de los servicios. Una parte creciente del presupuesto se gasta en las farmac\u00e9uticas, servicios de IT, consultor\u00edas, atenci\u00f3n social provista por compa\u00f1\u00edas offshore. El sistema se est\u00e1 convirtiendo en una corporaci\u00f3n para-estatal que hace multimillonarios a los proveedores privados\u201d, escribe Jenkins.<\/p>\n El NHS se fund\u00f3 el 5 de julio de 1948, con el doble tel\u00f3n de fondo de la posguerra y la depresi\u00f3n econ\u00f3mica de los 30. Mucho pas\u00f3 desde entonces como recuerdan los medios que hoy valoran sus indudables logros y debaten sobre su futuro. Es lo que tienen los aniversarios, caen cuando les toca, con frecuencia en el momento m\u00e1s inoportuno. Hoy, en medio de tantos problemas sanitarios y socio econ\u00f3micos, la celebraci\u00f3n est\u00e1 te\u00f1ida de melancol\u00eda, ansiedad e incertidumbre.<\/p>\n Las listas de espera en Inglaterra superan los 7 millones de pacientes, muchos aguardan meses o a\u00f1os para recibir tratamiento y se suceden las huelgas del sector.\u00a0<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":137653,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[22],"tags":[57],"class_list":["post-137652","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-el-mundo","tag-el-mundo"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/137652","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=137652"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/137652\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/media\/137653"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=137652"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=137652"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=137652"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nUn 90 % de los brit\u00e1nicos quiere mantener los pilares del NHS: atenci\u00f3n m\u00e9dica gratuita financiada con impuestos generales. Pero en los debates medi\u00e1ticos que est\u00e1n saturando la previa a este aniversario, tambi\u00e9n ha habido un consenso sobre la necesidad de cambios.<\/p>\n
\nEl sector salud absorbe la mayor parte del gasto p\u00fablico. Seg\u00fan el \u201cInstitute of Fiscal Responsability\u201d, por cada libra que gasta el estado, 38 peniques van al NHS. Pero en t\u00e9rminos proporcionales a su Producto Interno Bruto (la riqueza total producida por el pa\u00eds) el Reino Unido gasta entre uno y dos por ciento menos que pa\u00edses como Francia y Alemania. Entre los pa\u00edses ricos de la Organizaci\u00f3n de la Cooperaci\u00f3n y Desarrollo (OCDE), los brit\u00e1nicos son los que menos invierten en salud por habitante.<\/p>\n
\nA esta imprescindible inyecci\u00f3n financiera, muchos agregan la necesidad de pasar de un sistema centralizado y basado en la intervenci\u00f3n hospitalaria a otro con mayor \u00e9nfasis en lo local y la prevenci\u00f3n. Seg\u00fan el The Economist, el porcentaje del gasto del NHS dedicado a la atenci\u00f3n hospitalaria es del 47%, mucho mayor que lo que invierten los Pa\u00edses Bajos (36%) o Alemania (33%). \u201cEl actual sistema est\u00e1 centrado en la enfermedad: tiene que cambiar a uno centrado en la salud. Esto requiere aumentar el gasto, pero tambi\u00e9n invertirlo de otra manera: salir del sistema hospitalario para concentrarse en lo local, mover el foco del tratamiento para ponerlo m\u00e1s en la prevenci\u00f3n\u201d, asevera el \u201dThe Economist\u201d.<\/p>\nFuente: P\u00e1gina 12<\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"