Tras el congelamiento de las cuotas\u00a0 se generaliz\u00f3 el cobro de bonos sobre las prestaciones. El juego financiero de las prepagas y el lugar en que quedan los profesionales.<\/p>\n
Las empresas de medicina prepaga firmaron el acuerdo con el gobierno para congelar cuotas hasta diciembre pero lo trasladaron sobre la l\u00ednea m\u00e1s delgada, que son los m\u00e9dicos prestadores. A su vez, los profesionales manifestaron a trav\u00e9s de distintas asociaciones que comenzar\u00e1n a cobrar un bono que permita una cobertura m\u00ednima del servicio. \u201cEs mentira que esto se produce a ra\u00edz del congelamiento, a nosotros no nos actualizan los valores cada vez que las prepagas aumentan la cuota, con suerte se hacen dos revisiones al a\u00f1o\u201d, aclara Eliana que es m\u00e9dica pediatra y atiende por varias prepagas y obras sociales. \u201cEsto genera un conflicto en la relaci\u00f3n m\u00e9dico-paciente, porque es entendible el enojo del afiliado\u201d.<\/p>\n
La noticia del cobro de un bono circul\u00f3 el jueves pasado cuando distintas asociaciones m\u00e9dicas difundieron un comunicado donde reconocen que el valor de la consulta nunca fue fijado por ellas, sino por las compa\u00f1\u00edas prepagas. \u00abTradicionalmente, este servicio era valorado por los financiadores de salud, pero\u00a0nunca hemos tenido la capacidad de fijar su valor nosotros mismos. Nunca pudimos determinar cu\u00e1nto debemos percibir por esta labor y cu\u00e1ndo debemos recibirlo\u201d, dijeron los m\u00e9dicos.<\/p>\n
Adem\u00e1s de reconocer que la coyuntura actual \u201cha llevado los honorarios m\u00e9dicos al nivel m\u00e1s bajo de la historia\u201d y a esto se sum\u00f3 \u201cel retraso en el pago de honorarios entre dos y seis meses,\u201d que los perjudica especialmente en una coyuntura de alta inflaci\u00f3n.<\/p>\n
De acuerdo a distintas consultas realizadas por este diario,\u00a0el bono rondar\u00eda los 2.000 a 3.000 pesos\u00a0para las consultas ambulatorias en la provincia de Buenos Aires, con el objetivo de llegar a una cobertura m\u00ednima de 6.000 pesos el valor de la consulta. Pero todav\u00eda se analiza la legalidad de esto porque no est\u00e1 contemplado en el contrato de servicios con las prepagas. En la pr\u00e1ctica, esto ser\u00eda la institucionalizaci\u00f3n de algo que ocurre en los hechos, como es el cobro de un copago, coseguros o adicionales pero bajo una figura legal no definida todav\u00eda: un \u201cbono no reintegrable\u201d pues queda en claro que las financiadoras de la salud no se los reembolsar\u00e1n a sus afiliados.<\/p>\n
El Hospital Universitario Austral, que opera en la localidad bonaerense de Pilar, circul\u00f3 entre sus pacientes un comunicado informando que: \u201cLos crecientes costos a los que una instituci\u00f3n como la nuestra debe hacer frente no logran ser cubiertos por los ingresos que genera la actividad. Por tal motivo, nos vemos en la necesidad de solicitar un bono contribuci\u00f3n al momento de la atenci\u00f3n, que ser\u00e1 temporal y se aplicar\u00e1 a todos los pacientes\u201d, y detalla: un valor de 3.000 pesos por consultas ambulatorias, 4.000 pesos por emergencias y cifras que oscilan entre 10.000 y 20.000 pesos por internaci\u00f3n. \u201cEsto es claramente ilegal\u201d, sostienen fuentes del sector, pero desde el Ministerio de Salud a\u00fan no hicieron declaraciones.<\/p>\n
Cada c\u00edrculo m\u00e9dico local y cada cl\u00ednica privada negocia los valores y honorarios con las financiadoras \u201cque son casi 200, por eso hay mucha variabilidad y se hace compleja la regulaci\u00f3n a nivel nacional\u201d, indican las fuentes.\u00a0El negocio de las prepagas es puramente financiero, a diferencia de a los m\u00e9dicos, poco les preocupa el tratamiento que reciban los pacientes: \u201cYo complet\u00e9 el formulario de Accord salud para pasarnos a la prepaga, primero sin identificar las enfermedades graves que tenemos en la familia y luego identific\u00e1ndolas. Con el primer formulario nos trataron como si fueramos sultanes y con el segundo no nos volvieron a contactar nunca m\u00e1s\u201d, cuenta Ver\u00f3nica en di\u00e1logo con\u00a0P\u00e1gina 12.<\/p>\n
\u201cEs un problema de intereses y de corporaciones\u201d sintetiz\u00f3 Cristina Fern\u00e1ndez de Kirchner en su alocuci\u00f3n del s\u00e1bado al referirse a este tema. \u201cLo que hacen las prepagas no es comportarse como aseguradoras de la salud\u00a0sino como financieras, se preocupan por girar d\u00f3lares al exterior y\u00a0a los m\u00e9dicos les pagan miserias\u201d, sostuvo.<\/p>\n
Los planes de las empresas<\/strong> La actualizaci\u00f3n de las cuotas de las prepagas, que religiosamente informan mes a mes a sus afiliados, no se traduce en mejores pagos a los profesionales de la salud ni los sanatorios. \u201cSolo una m\u00ednima parte de esos aumentos, que en julio y agosto rondaron el 7 por ciento promedio, lo reciben los m\u00e9dicos y sanatorios. Y adem\u00e1s el pago generalmente se hace a los 90 d\u00edas, y otros 30 d\u00edas lleva entre que elaboras la factura y otros temas de administraci\u00f3n, entonces estamos a cobrando a 120 d\u00edas cuando las cl\u00ednicas tienen proveedores que desde los sueldos hasta el que provee el ox\u00edgeno y los medicamentos son a 90 d\u00edas, entonces\u00a0el sistema est\u00e1 profundamente descalzado\u201d, advierte el director de un sanatorio privado en di\u00e1logo con este diario.<\/p>\n En tanto para aplicar el congelamiento de las cuotas, los afiliados deb\u00edan ingresar entre 1 y 20 de septiembre a la p\u00e1gina de Afip e informar que no contaban con los ingresos suficientes para su cobertura, es decir menos de seis salarios m\u00ednimos como ingreso neto o menos de 2 millones de pesos como ingreso familiar. El beneficio no es autom\u00e1tico.<\/p>\n Otra deficiencia en el sistema es la demora en los turnos que usualmente son de dos meses, \u201centonces muchas veces uno termina accediendo a una consulta con un m\u00e9dico particular como si no estuviese pagando una cuota alt\u00edsima a la prepaga\u201d, se\u00f1ala un afiliado de Swiss. \u201cEn un momento de urgencia hemos sido atendidos en el hospital p\u00fablico, pero no me queda tan claro c\u00f3mo es el tema del recupero de servicios a pacientes con cobertura\u201d, comenta otro afiliado.<\/p>\n Con relaci\u00f3n al cobro de un bono contribuci\u00f3n, una profesional de la salud relat\u00f3 a\u00a0P\u00e1gina 12\u00a0una versi\u00f3n de su implementaci\u00f3n: \u201clo llaman arancel diferencial para que pueda discriminarse en la factura toda vez que el paciente la demande, en ese caso luego la obra social o prepaga se lo descontar\u00e1 al c\u00edrculo m\u00e9dico y este vuelve a descont\u00e1rselo al profesional, con lo cual para nosotros es la misma nada\u201d, comenta. Otra vez un c\u00edrculo donde las financiadoras se cubren a costa de los prestadores.<\/p>\n Tras el congelamiento de las cuotas\u00a0 se generaliz\u00f3 el cobro de bonos sobre las prestaciones. El juego financiero de las prepagas y el lugar en que quedan los profesionales.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":140193,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[21],"class_list":["post-140192","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-informe-nacional","tag-argentina"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/140192","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=140192"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/140192\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/media\/140193"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=140192"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=140192"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=140192"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nSwiss Medical Group es una de las diez financiadoras l\u00edderes del sistema de salud, la cuota para una persona cuando es mayor de 60 a\u00f1os llega a 190.000 pesos y la cobertura de los medicamentos es del 50 por ciento. Un ejemplo similar cit\u00f3 la vicepresidenta en p\u00fablico y lo compar\u00f3 con Pami donde los jubilados tienen cobertura de hasta el 100 por ciento de los remedios con la gesti\u00f3n actual. \u201cCon las prepagas se produce un salto enorme cuando pas\u00e1s la barrera de los 60, si ven\u00edas pagando una cuota de cerca de 40.000 pesos, pas\u00e1s de un momento a otro a pagar 120.000\u201d, reconoce un afiliado.<\/p>\nFuente: P\u00e1gina 12<\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"