Con el objetivo de reducir el gasto, el Gobierno dispuso una bater\u00eda de medidas que reduce prestaciones b\u00e1sicas a jubilados.<\/p>\n
El PAMI cambi\u00f3. Recort\u00f3 la cobertura de medicamentos para sus afiliados, interrumpi\u00f3 la provisi\u00f3n gratuita de anteojos, elimin\u00f3 programas de prevenci\u00f3n de enfermedades recurrentes en los adultos mayores, redujo las prestaciones de trasplantes y limit\u00f3 la cantidad de alimentos que entrega a los centros de jubilados. Como parte de su estrategia para \u201ccontener gastos\u201d en los servicios que contrata a prestadores privados, el Instituto modific\u00f3 en abril el sistema modelo de pago para las cl\u00ednicas y profesionales. La decisi\u00f3n fue implementada a trav\u00e9s de la resoluci\u00f3n \u00a0395\/2017 y tuvo como correlato un ajuste de entre 22,9 y 36,9 por ciento del financiamiento para estudios diagn\u00f3sticos. El PAMI disputa con los prestadores privados y los laboratorios para acompa\u00f1ar la pol\u00edtica de reducci\u00f3n del d\u00e9ficit fiscal impulsada desde la Casa Rosada pero ese ajuste no solo no mejora las cuentas sino que perjudica a los jubilados y pensionados.<\/p>\n
Un informe de la Fundaci\u00f3n Soberan\u00eda Sanitaria al que accedi\u00f3 P\u00e1ginai12 advierte que \u201clas consecuencias de estos cambios para los afiliados son la disminuci\u00f3n del acceso y de la calidad de los servicios que se ve reflejada en la dificultad para obtener turnos, el desgaste de los pacientes y el aumento del gasto de bolsillo\u201d. Durante el primer mes de vigencia del nuevo sistema varias cl\u00ednicas privadas en el conurbano bonaerense, Tierra del Fuego, Entre R\u00edos y Salta recortaron la atenci\u00f3n para los afiliados del instituto.<\/p>\n
Recortes<\/strong> \u201cCuando este tipo de reestructuraci\u00f3n es realizada garantizando el acceso y la calidad del servicio prestado, se puede hablar de una mejora en la eficiencia del sistema. Pero si no logra sostener estos dos par\u00e1metros (calidad y acceso), no son m\u00e1s que recortes presupuestarios que afectan directamente la salud y calidad de vida de la poblaci\u00f3n\u201d, indica el nuevo informe de la Fundaci\u00f3n Soberan\u00eda Sanitaria encabezada por el ex viceministro de Salud de la Naci\u00f3n, Nicol\u00e1s Kreplak.<\/p>\n Las estimaciones realizadas por ese equipo de investigadores arrojan que, m\u00e1s all\u00e1 del cambio de modelo, lo que se observa es un ajuste los fondos destinados a financiar esas prestaciones. El financiamiento para an\u00e1lisis cl\u00ednicos de laboratorio de baja y alta complejidad se redujo 22,9 por ciento, en el m\u00f3dulo de ecograf\u00edas el recorte alcanza al 25,4 por ciento respecto del sistema anterior y para las pr\u00e1cticas de radiolog\u00eda asciende hasta 36,9 por ciento.<\/p>\n Una reducci\u00f3n similar a la experimentada por esos prestadores de servicios se realiz\u00f3 a las cl\u00ednicas privadas con las que trabaja el PAMI: las empresas estiman un gasto mensual de 650 pesos por afiliado y con la nueva resoluci\u00f3n pasar\u00e1n a recibir 420 pesos. \u201cEsto estimula una disminuci\u00f3n de los prestadores disponibles y de los servicios que brindan. Adem\u00e1s los que permanecen en la cartilla terminan desarrollando estrategias como la restricci\u00f3n de horarios de atenci\u00f3n, la implementaci\u00f3n de turnos cuando antes era libre demanda y el recorte de prestaciones que eran gratuitas\u201d, advirti\u00f3 Kreplak.<\/p>\n Prestaciones<\/strong> \u201cLas medidas llevadas adelante por PAMI est\u00e1n muy lejos de contemplar las necesidades de los m\u00e1s de 5 millones de jubilados. S\u00f3lo parecen tener por objeto la reducci\u00f3n del gasto p\u00fablico\u201d, se\u00f1ala el informe al indicar que \u201ca esta l\u00f3gica de administraci\u00f3n\u2013gerenciamiento que se basa en recortes de prestaciones y medicamentos as\u00ed como en obst\u00e1culos en el acceso a tratamientos, subyace la idea de una salud para pocos, con un Estado que se corre de su rol de garante de derechos y que entiende al proceso salud\u2013enfermedad como un bien sujeto a las leyes del mercado. Atrapados en esta l\u00f3gica mercantil quedan los jubilados\u201d.<\/p>\n Restricciones<\/strong> Los cambios introducidos por la gesti\u00f3n de Carlos Regazzoni, el primer funcionario designado por Mauricio Macri como interventor del Instituto, redundaron en un incremento en esos gastos. \u201cLos medicamentos y la atenci\u00f3n en salud tienen una demanda demasiado inel\u00e1stica. No es posible para los jubilados hacer recortes por la importancia que reviste y porque el paciente suele no tener conocimiento suficiente para elegir en qu\u00e9 recorta\u201d, explic\u00f3 Kreplak.<\/p>\n A partir de 2016, el PAMI restringi\u00f3 el alcance de la cobertura del 100 por ciento en medicamentos, redujo la cobertura m\u00e1xima gratuita de 10 a 4 remedios y elimin\u00f3 del listado m\u00e1s de 160 principios activos que estaban entre los m\u00e1s requeridos como los antiartr\u00f3sicos y aquellos destinados a la prevenci\u00f3n del deterioro cognitivo. Asimismo, la cantidad de cajas entregadas que no ten\u00eda restricciones fue limitada a dos unidades. Si bien el Instituto contempla la posibilidad de tramitar excepciones, la Fundaci\u00f3n Soberan\u00eda Sanitaria advierte que \u201cesto representa una barrera para el acceso a la salud que puede llevar a que muchos jubilados y jubiladas tengan que abonar las cajas \u2018extras\u2019 al verse en la necesidad de evitar el engorroso tr\u00e1mite por la demora que conlleva\u201d.<\/p>\n Entre las modificaciones al sistema se debe contabilizar tambi\u00e9n el nuevo circuito de autorizaciones de los medicamentos para enfermedades cr\u00f3nicas como VIH, c\u00e1ncer, hemofilia y trasplantes que, seg\u00fan advierte la Fundaci\u00f3n, \u201cgenera demoras de m\u00e1s de dos meses en las entregas\u201d.<\/p>\n Al ajuste impuesto por el PAMI donde tambi\u00e9n se contabiliza el retaceo de los insumos para los afiliados diab\u00e9ticos se sumaron el recorte en el programa Remediar y los aumentos de precios registrados en las farmacias como consecuencia de la menor intervenci\u00f3n estatal.<\/p>\n Con el objetivo de reducir el gasto, el Gobierno dispuso una bater\u00eda de medidas que reduce prestaciones b\u00e1sicas a jubilados.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":63527,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[8],"tags":[21],"class_list":["post-63526","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-informe-nacional","tag-argentina"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/63526","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=63526"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/63526\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/media\/63527"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=63526"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=63526"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=63526"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nA pocas semanas de asumir como nuevo interventor del PAMI, Sergio Cassinotti, firm\u00f3 la resoluci\u00f3n que modific\u00f3 el modelo de financiamiento de las pr\u00e1cticas garantizadas a sus afiliados a trav\u00e9s de prestadores privados. La normativa reemplaz\u00f3 el esquema de pago por prestaci\u00f3n con un sistema de pago por c\u00e1pita para los servicios b\u00e1sicos. Desde el PAMI sostienen que el cambio apunt\u00f3 a simplificar procesos, aportar mayor previsibilidad en los ingresos de los profesionales y obtener un mejor control financiero de las erogaciones para mejorar la calidad de los servicios que brinda a sus afiliados.<\/p>\n
\nEl documento indica que en la zona norte y oeste del conurbano donde se atienden 900.000 afiliados, las entidades privadas han dejado de atender PAMI denunciando una ca\u00edda de hasta 50 por ciento de sus ingresos. Lo mismo sucede en Tierra del Fuego donde los efectores privados dejaron de dar prestaciones a los afiliados y su atenci\u00f3n qued\u00f3 \u00fanicamente a cargo del subsector p\u00fablico de la salud. En Salta, los kinesi\u00f3logos suspendieron la atenci\u00f3n a afiliados del instituto denunciando que el pago se redujo a 0,57 pesos por sesi\u00f3n.<\/p>\n
\nEl informe \u201cPAMI: se profundizan los recortes\u201d sostiene que las restricciones en la cobertura de medicamentos y tratamientos redundan en un aumento del gasto de bolsillo de los adultos mayores. Entre 2003 y 2014, las pol\u00edticas p\u00fablicas de acceso a medicamentos y el incremento en los ingresos de los jubilados y pensionados permitieron reducir de 65 a 52 por ciento la incidencia del gasto de bolsillo en medicamentos.<\/p>\nFuente: P\u00e1gina 12<\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"