{"id":88033,"date":"2019-03-19T06:30:32","date_gmt":"2019-03-19T09:30:32","guid":{"rendered":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/?p=88033"},"modified":"2019-03-18T20:04:00","modified_gmt":"2019-03-18T23:04:00","slug":"cardiopatias-las-cifras-detras-de-una-polemica-decision-que-perjudica-al-alassia-santa-fe","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/cardiopatias-las-cifras-detras-de-una-polemica-decision-que-perjudica-al-alassia-santa-fe\/","title":{"rendered":"Cardiopat\u00edas: las cifras detr\u00e1s de una pol\u00e9mica decisi\u00f3n que perjudica al Alassia (Santa Fe)"},"content":{"rendered":"<p>Desde Naci\u00f3n dicen que \u201cno operaba lo suficiente\u201d y por eso dieron de baja al financiamiento. Cu\u00e1ntas ten\u00edan que hacer y cu\u00e1ntas se hicieron<\/p>\n<p>Naci\u00f3n dio de baja el financiamiento al Hospital de Ni\u00f1os Doctor Orlando Alassia para las intervenciones cardiovasculares en el tratamiento de cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas.\u00a0\u201cNo operaban lo suficiente y fueron temporariamente dados de baja hasta que recupere su est\u00e1ndar\u00bb, explicaron desde la\u00a0Secretar\u00eda de Gobierno de Salud de la Naci\u00f3n (dependiente del Ministerio de Salud y Desarrollo Social)\u00a0a\u00a0UNO Santa Fe. Ahora, en gacetilla de prensa, informaron\u00a0cu\u00e1l es el n\u00famero de operaciones que deber\u00eda haber alcanzado el efector\u00a0de la capital provincial, receptor de pacientes con esta patolog\u00eda de todo el centro norte y \u00fanico en la regi\u00f3n donde se realizan estas intervenciones.\u00a0\u00bfCu\u00e1ntas se hicieron y cu\u00e1les fueron los resultados?<\/p>\n<p>En\u00a02010\u00a0el entonces ministro de Salud de la provincia, Miguel \u00c1ngel Cappiello, anunciaba que el\u00a0Alassia hab\u00eda sido habilitado tras una evaluaci\u00f3n rigurosa para formar parte del Programa Nacional de Cardiopat\u00edas Cong\u00e9nitas (PNCC), que garantizaba la resoluci\u00f3n quir\u00fargica a todos los ni\u00f1os del pa\u00eds con diagn\u00f3stico de la patolog\u00eda y que no tienen obra social. As\u00ed\u00a0la provincia pas\u00f3 a tener dos Centros Cardiovasculares Tratantes\u00a0de referencia, ya que el\u00a0Hospital de Ni\u00f1os V\u00edctor J. Vilela\u00a0de Rosario (que depende de la Municipalidad de su ciudad) ya estaba adscripto por ese entonces.<\/p>\n<p>En\u00a02011, con un\u00a0equipo de profesionales capacitados\u00a0en hospitales de referencia nacional e internacional, el\u00a0Servicio de Cardiolog\u00eda\u00a0del Hospital de Ni\u00f1os de la capital de Santa Fe\u00a0comenz\u00f3 a realizar intervenciones\u00a0del nivel 1 de complejidad y m\u00e1s adelante parte del nivel 2, las indicadas para la\u00a0categor\u00eda baja del PNCC\u00a0que le fue asignado. El mismo tiene adem\u00e1s otras dos categor\u00edas: media y alta; seg\u00fan equipamiento y cantidad de cirug\u00edas que realizan.<\/p>\n<p>Con fecha\u00a02 de noviembre de 2018, el\u00a0Ministerio de Salud y Desarrollo Social\u00a0emiti\u00f3 una declaraci\u00f3n donde, en el marco de la reevaluaci\u00f3n de los centros tratantes de la patolog\u00eda en el pa\u00eds,\u00a0determinaba la baja del Registro Nacional de Prestadores para la atenci\u00f3n de Cardiopat\u00edas Cong\u00e9nitas (y del Programa Nacional) al Alassia, al\u00a0Hospital Materno Infantil San Roque de Paran\u00e1(Entre R\u00edos) y al\u00a0Hospital\u00a0Municipal de Trauma y Emergencias\u00a0Dr. Federico Abete de Malvinas Argentinas\u00a0(Buenos Aires).<\/p>\n<p>Desde el \u00f3rgano nacional indicaron que\u00a0la novedad fue comunicada al Ministerio de Salud de la Provincia de Santa Fe \u201chace dos meses\u201d, pero la noticia trascendi\u00f3 esta semana y\u00a0el mi\u00e9rcoles pasado fue publicada en este medio. Desde ese momento provoc\u00f3 repudios y manifestaciones de preocupaci\u00f3n por parte de concejales de la ciudad, diputados y senadores provinciales y hasta nacionales. Por su parte,\u00a0fuentes de la Secretar\u00eda de Gobierno de Salud ratificaron la medida y su vigencia actual.<\/p>\n<p>Desde Naci\u00f3n informaron que la decisi\u00f3n fue tomada\u00a0porque\u00a0\u201cno realizaban la cantidad de operaciones requeridas de acuerdo a los est\u00e1ndares del programa\u201d. El mismo tiene como\u00a0norma\u00a0que los establecimientos realicen\u00a0un determinado n\u00famero anual de intervencionesseg\u00fan la categor\u00eda a la que pertenecen.\u00a0En ning\u00fan momento hace referencia a los resultados de las mismas.<\/p>\n<p>De esta manera indicaron que el\u00a0Alassia, como centro de\u00a0categor\u00eda baja,\u00a0requiere por a\u00f1o \u201cun m\u00ednimo de 50 cirug\u00edas\u201d. Y seg\u00fan afirman,\u00a0\u201cla cantidad de intervenciones reportadas (por el efector santafesino) en los \u00faltimos cinco a\u00f1os fueron significativamente menores\u201d a este est\u00e1ndar.<\/p>\n<p>No obstante aclaran que este\u00a0n\u00famero de referencia\u00a0debe incluir el total de las intervenciones realizadas\u00a0para la patolog\u00eda en el efector, es decir no solo las correspondientes al PNCC, sino que es \u201cindependiente de que el paciente tenga o no cobertura por obra social o prepaga\u201d. Esto es as\u00ed porque, seg\u00fan indican desde Naci\u00f3n, \u201cexiste una\u00a0relaci\u00f3n directa entre la cantidad de cirug\u00edas y los resultados, ante menos cantidad de operaciones, peores resultados quir\u00fargicos, de acuerdo a la evidencia cient\u00edfica nacional e internacional\u201d.<\/p>\n<p>Cabe agregar que los centros de categor\u00eda alta deben hacer \u201cm\u00e1s de 200\u201d cirug\u00edas anuales y entre 100 y 200 los de mediana.<\/p>\n<p>\u00bfCu\u00e1ntas intervenciones se hicieron en los \u00faltimos cinco a\u00f1os?<\/p>\n<p>Seg\u00fan un informe con datos oficiales del Servicio de Cardiolog\u00eda,\u00a0en los \u00faltimos cinco a\u00f1os el Alassia realiz\u00f3 239 intervenciones cardiovasculares por cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas (cirug\u00edas tradicionales y cateterismos).\u00a0Las mismas corresponden al per\u00edodo comprendido entre mediados de 2013 y 2018.\u00a0El 75% de estas, aproximadamente, fueron financiadas por el Programa Nacional; el otro 25% corresponde a pacientes con obra social.\u00a0El promedio anual da as\u00ed un total de 47, quedando a tres del est\u00e1ndar requerido por Naci\u00f3n; quien por su parte relev\u00f3 en el efector entre 2012 a 2017, 181 cirug\u00edas solo para el PNCC (pacientes sin cobertura).<\/p>\n<p>Si bien los resultados de las intervenciones no ser\u00edan contemplados en la evaluaci\u00f3n de los centros por Salud, cabe destacar que\u00a0solo se registr\u00f3 en ese tiempo un caso de muerte posquir\u00fargica en el Alassia, obteniendo as\u00ed el efector un bajo nivel de mortalidad en este tipo de patolog\u00eda correspondiente a un 0,4%; que es el m\u00ednimo aceptable para la complejidad asignada (RACHS nivel 1) seg\u00fan la norma que rige la evaluaci\u00f3n de riesgo de cirug\u00edas card\u00edacas cong\u00e9nitas en los centros quir\u00fargicos del mundo.<\/p>\n<p>\u00bfQu\u00e9 pas\u00f3 en 2018?<\/p>\n<p>Desde Naci\u00f3n se\u00f1alan que el a\u00f1o pasado\u00a0\u201csolo fueron 16 las cirug\u00edas reportadas al Programa Nacional\u201d\u00a0por parte del Alassia, aunque cabe inferir que este dato no fue parte de la determinaci\u00f3n de la baja que ya estaba firmada a inicios del mes de noviembre de ese a\u00f1o y que en su dictamen indicaba como fundamento del mismo informes del a\u00f1o 2015.<\/p>\n<p>Asimismo es importante aclarar que entre\u00a0finales de 2017 y 2018\u00a0las\u00a0intervenciones\u00a0en el efector fueron\u00a0interrumpidas por casi 11 meses\u00a0a ra\u00edz de un\u00a0conflicto con el Servicio de Anestesia.<\/p>\n<p>En el inicio de este\u00a02019,\u00a0entre enero y febrero, en el hospital se realizaron\u00a014 intervenciones cardiovasculares\u00a0y esperan que finalizado el primer trimestre del a\u00f1o se alcance un n\u00famero total de 20.\u00a0En espera hay actualmente 45 pacientes.<\/p>\n<p>\u00bfQu\u00e9 va a pasar de ahora en m\u00e1s?<\/p>\n<p>Naci\u00f3n confirm\u00f3 que\u00a0los pacientes con cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas del centro y norte de la provincia que iban a ser intervenidos en la ciudad de Santa Fe, fueron derivados a Rosario, para su atenci\u00f3n en el Hospital de Ni\u00f1os \u00abV\u00edctor J. Vilela\u00bb que tiene categor\u00eda media en el PNCC (donde se operan nivel 1, 2, 3 y parte del 4 de complejidad).<\/p>\n<p>Explican entonces que\u00a0este hospital de gesti\u00f3n municipal \u201crecibir\u00e1 los fondos que le eran asignados al Hospital Alassia para este tipo de prestaciones\u201d.\u00a0Es importante agregar que\u00a0ahora, los chicos y sus familias deber\u00e1n viajar hacia el sur provincial para ser operados; y que si se trata de reci\u00e9n nacidos menores de un mes en riesgo por la patolog\u00eda ser\u00e1n alojados en el hospital provincial Centenario de esa ciudad, ya que\u00a0el Vilela no cuenta con \u00e1rea de neonatolog\u00eda.<\/p>\n<p>Sin embargo, tanto el\u00a0Alassia como el San Roque de Paran\u00e1 continuar\u00e1n realizando detecci\u00f3n de cardiopat\u00edas cong\u00e9nitas ya que \u201cmantienen sus acreditaciones como centros referentes provinciales y percibir\u00e1n las transferencias financieras del Plan Sumar por el diagn\u00f3stico, la atenci\u00f3n cl\u00ednica y el seguimiento de sus pacientes\u201d.<\/p>\n<p>Un lunes clave<\/p>\n<p>Autoridades del Ministerio de Salud de la Provincia recibir\u00e1n a representantes del PNCC.\u00a0El encuentro ser\u00e1 este lunes en horas del mediod\u00eda. Buscar\u00e1n acordar con Naci\u00f3n medidas tendientes a revertir la situaci\u00f3n. Desde la Secretar\u00eda de Salud ya hab\u00edan indicado que \u201cdesde las \u00e1reas t\u00e9cnicas se trabaja continuamente con las autoridades de las jurisdicciones para garantizar la atenci\u00f3n de los ni\u00f1os que padecen este tipo de patolog\u00edas y promover que los hospitales vuelvan a recuperar sus est\u00e1ndares que aseguren la calidad de atenci\u00f3n que se merecen los ni\u00f1os de nuestro pa\u00eds\u201d. Luego del encuentro se espera la palabra de las autoridades, que hasta este momento guardaron silencio ante la consulta de los medios.<\/p>\n<p>Por la tarde\u00a0est\u00e1 anunciada una\u00a0conferencia de prensa por parte de la Fundaci\u00f3n por las Cardiopat\u00edas Cong\u00e9nitas de Santa Fe, una organizaci\u00f3n de padres y familiares de chicos con esta patolog\u00eda que desde hace nueve a\u00f1os trabajan fuertemente en la ciudad para mejorar las condiciones de vida estos ni\u00f1os, adolescentes y adultos. Ser\u00e1 a las 16.30 en su sede de General Mart\u00ednez 2737.<\/p>\n<h6>Fuente: Uno<\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Desde Naci\u00f3n dicen que \u201cno operaba lo suficiente\u201d y por eso dieron de baja al financiamiento. 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