El pr\u00f3ximo ministro de Salud se encontrar\u00e1 con una larga de lista de carencias cuando ingrese a su oficina de Calle 51. Luego de cuatro a\u00f1os de gesti\u00f3n de Mar\u00eda Eugenia Vidal, la cartera acumula atrasos de todo tipo y facto. Principalmente, econ\u00f3micos y de infraestructura.<\/p>\n
Quien quiera que asuma los destinos del Ministerio de Salud\u00a0el 10 de diciembre, cuando comience la \u201cera Kicillof\u201d, se encontrar\u00e1 con un panorama todav\u00eda m\u00e1s delicado que el que recibi\u00f3, hace cuatro a\u00f1os,\u00a0Zulma Ortiz, la primera titular de la cartera que hoy maneja Andr\u00e9s Scarsi.<\/p>\n
El gran relato en torno a la gesti\u00f3n Vidal pondera dos acciones fundamentales: la implementaci\u00f3n del SAME y el Plan Provincial de Guardias, y la puesta en valor de CAPS, en el marco de plan AMBA entre el Gobierno Nacional, la Ciudad de Buenos Aires y la Provincia, lo que mejor\u00f3 el primer nivel de atenci\u00f3n.<\/p>\n
Por afuera de esas medidas, distintas fuentes consultadas por INFOCIELO \u2013entre ellas los gremios del sector, centros de estudios y los equipos t\u00e9cnicos de campa\u00f1a del Frente de Todos- advirtieron que\u00a0no se prioriz\u00f3 ninguna otra pol\u00edtica sanitaria: los sueldos del personal perdieron 40 puntos frente a la inflaci\u00f3n, la infraestructura hospitalaria, por fuera de las guardias, empeora d\u00eda a d\u00eda, la provisi\u00f3n de medicamentos e insumos es insuficiente, e incluso escasearon las dosis de vacunas.<\/p>\n
Tampoco les convence la implementaci\u00f3n del SAME, a la que el propio Kicillof considera una medida \u201celectoralista\u201d que tendr\u00e1 un efecto negativo en las arcas de los municipios, que deben hacerse cargo de su prestaci\u00f3n paulatinamente y conforme pasan los a\u00f1os, de acuerdo a los convenios que firmaron con la Provincia.<\/p>\n
Todo esto se produce en un contexto en el que se advierte\u00a0un aumento de la demanda de atenci\u00f3n, fen\u00f3meno relacionado directamente con el aumento del desempleo, que deja a los trabajadores sin obra social, y el empeoramiento de las condiciones de vida.\u00a0De manera complementaria, colaboran all\u00ed las restricciones en la cobertura de medicamentos para jubilados, que los llevan a buscarlos directamente en los hospitales p\u00fablicos.<\/p>\n
Las estad\u00edsticas marcan que las consultas m\u00e9dicas tienen un aumento sostenido desde 2011, con algunos picos. El \u00faltimo fue en 2017, el peor a\u00f1o de la econom\u00eda macrista, con un salto de 6.5 por ciento. Tambi\u00e9n se registra un aumento fuerte de las internaciones, que treparon 6.26 por ciento en el mismo per\u00edodo, lo cual implica \u201cuna mayor presi\u00f3n sobre el sistema de salud de la Provincia\u201d, que no encuentra correlato en pol\u00edticas p\u00fablicas.<\/p>\n
UNA MIRADA PRESUPUESTARIA<\/strong><\/p>\n El novel titular del \u00e1rea, desde diciembre, deber\u00e1 resolver un profundo reclamo salarial: los trabajadores de la salud eval\u00faan que sus salarios perdieron un 40% con la inflaci\u00f3n de los \u00faltimos dos a\u00f1os. Y ya adelantaron que buscar\u00e1n recuperar esa cifra para empezar a discutir el 2020.<\/p>\n El gasto en personal del Ministerio de Salud, para todo 2019, se presupuest\u00f3 en 33 mil millones de pesos. Satisfacer la demanda de los trabajadores implicar\u00eda agregarle entre 10 y 15 mil millones a esa masa de recursos.\u00a0Ser\u00e1, sin dudas, un problema para la pr\u00f3xima administraci\u00f3n.<\/p>\n Hasta ahora, la tendencia de los recursos con los que se dota al Ministerio de Salud va en sentido inverso. En 2016, el presupuesto se increment\u00f3 4 puntos por debajo de la inflaci\u00f3n; en 2017, 5.1 por ciento; en 2018, 12 por ciento. En 2019, a\u00fan sin haber terminado el a\u00f1o, ya se encuentra 11 puntos por debajo del incremento de precios generales.\u00a0Y es bastante menos de lo que pagar\u00e1 en concepto de deuda el Estado bonaerense en el mismo per\u00edodo.<\/p>\n INFRAESTRUCTURA HOSPITALARIA<\/strong><\/p>\n Buenos Aires tiene una red asistencial que incluye\u00a077 hospitales provinciales y\u00a018 Unidades de Pronta Atenci\u00f3n.\u00a0Ese n\u00famero se mantuvo estable, pero puertas adentro se agravaron las deficiencias de infraestructura b\u00e1sica en Hospitales Generales, en los cuales\u00a0hubo prolongados cortes de luz \u2013 como en la neonatolog\u00eda del Hospital de Ni\u00f1os de La Plata-, salas inundadas, ca\u00edda de cielorrasos y mamposter\u00edas, etc\u00e9tera.<\/p>\n Los informes reservados que se entregan a Axel Kicillof y a su equipo consideran \u201cincomprensible\u201d el recorte presupuestario, de unos 400 millones, que se aplic\u00f3 al Hospital modelo \u201cEl Cruce\u201d de Florencio Varela.\u00a0De la misma manera tildan que se haya decidido no poner en funcionamiento los cinco hospitales de gesti\u00f3n mixta que se dejaron pr\u00e1cticamente listos para diciembre de 2015.<\/p>\n Se trata de\u00a0los hospitales del Bicentenario de Escobar y de Esteban Echeverr\u00eda, y los hospitales SAMIC de Rafael Castillo, Laferrere y Ca\u00f1uelas\u00a0\u2013largamente reclamados por los intendentes de esos distritos, que son todos del peronismo- que, se estima, podr\u00edan realizar 22.700 internaciones, 11.250 partos y 6.430 cirug\u00edas al a\u00f1o.\u00a0Un sexto hospital, el de Ituzaing\u00f3, fue abierto con recursos municipales y opera, pero con objetivos muy distintos a los que se plantearon en su concepci\u00f3n.<\/p>\n INSUMOS y F\u00c1RMACOS<\/strong><\/p>\n Una decisi\u00f3n muy cuestionada a la administraci\u00f3n de Cambiemos fue que se discontinuara la producci\u00f3n de f\u00e1rmacos y sueros en el laboratorio\u00a0Tom\u00e1s Per\u00f3n, de La Plata, y de sus plantas asociadas.\u00a0El Instituto cambi\u00f3 tres veces de conducci\u00f3n en tres a\u00f1os. Vidal opt\u00f3 primero por un investigador del CONICET, luego por un CEO de la industria farmac\u00e9utica y finalmente por una administrativa del Ministerio de Salud.<\/p>\n Ninguna de las tres gestiones puso en valor al Biol\u00f3gico, un instituto valorado durante d\u00e9cadas por su capacidad de producci\u00f3n de medicamentos.\u00a0Un informe publicado por el Instituto de Estudios en Salud de ATE en septiembre de este a\u00f1o, alerta sobre el debilitamiento \u201cextremo de la capacidad productiva\u201d y sobre su posible desaparici\u00f3n.<\/p>\n La gesti\u00f3n de la Gobernadora, siempre seg\u00fan ese documento, discontinu\u00f3 convenios con municipios, abandon\u00f3 l\u00edneas de producci\u00f3n espec\u00edficas y dej\u00f3 de comprar insumos b\u00e1sicos como materiales de vidrio y reactivos, que redund\u00f3, o m\u00e1s bien fue parte, de un \u201cintencionado y persistente proceso de abandono\u201d.<\/p>\n Entre los \u00edtems que enumera aparece la reducci\u00f3n de la inversi\u00f3n edilicia y tecnol\u00f3gica; se abandonaron los mantenimientos preventivos; no se previ\u00f3 el deterioro de las ca\u00f1er\u00edas de gas que dejaron sin servicio a todo el sector productivo; se detuvieron obras iniciadas; no se renov\u00f3 maquinaria de producci\u00f3n ni se repuso las averiadas.<\/p>\n Tambi\u00e9n desmintieron un anuncio de Vidal en torno a la producci\u00f3n de un medicamento complementario de los tratamientos oncol\u00f3gicos, el Tramadol, para la cual no se garantiza la provisi\u00f3n a hospitales, \u201cya que solo se compr\u00f3 materia prima para el desarrollo y un lote piloto\u201d, con lo cual los establecimientos bonaerenses \u201cno podr\u00e1n tener este medicamento hasta la ejecuci\u00f3n del presupuesto 2020\u201d.<\/p>\n Hoy,\u00a0la producci\u00f3n del Tom\u00e1s Per\u00f3n se redujo 20 por ciento \u2013m\u00e1s que nada medicamentos contra la diabetes, la hipertensi\u00f3n y AINES, junto a vacunas como la antirr\u00e1bica o la BCG, que suelen faltar en los hospitales y los centros de vacunaci\u00f3n de toda la Provincia.<\/p>\n VACUNAS<\/strong><\/p>\n Seg\u00fan un informe elaborado por la Fundaci\u00f3n Soberan\u00eda Sanitaria, Buenos Aires padeci\u00f3 efectos severos del ajuste en la pol\u00edtica de inmunizaciones. \u201cDel total de vacunas inclu\u00eddas en el CNV, s\u00f3lo en 3 casos recibi\u00f3 el 100% de las dosis requeridas:\u00a0la vacuna contra la difteria y el t\u00e9tanos (doble bacteriana), la vacuna contra la difteria, tos convulsa y t\u00e9tanos (triple bacteriana) y la vacuna pedi\u00e1trica contra gripe\u201d, se lee en el informe n\u00ba50, de julio de este a\u00f1o.<\/p>\n Ese informe habla de \u201cfaltantes o entregas irregulares de vacunas claves para prevenir enfermedades ya eliminadas de nuestro pa\u00eds como la poliomielitis o la difteria, y de otras controladas como el sarampi\u00f3n o la rubeola\u201d y se basa en un relevamiento llevado a cabo en distritos del Conurbano.<\/p>\n Mediante ese trabajo se demostr\u00f3 que existen faltantes en la vacuna contra la meningitis, HPV, triple bacteriana acelular, BCG, qu\u00edntuple, hepatitis B, la poliomielitis (OPV), contra la difteria, 12 Universidad Nacional de Jos\u00e9 C. Paz Observatorio de Pol\u00edticas Sanitarias e Inequidades en Salud tos ferina, t\u00e9tanos, hepatitis B y Haemophilus influenzae tipo b (qu\u00edntuple), hepatitis A y contra el neumococo (Neumo 13).<\/p>\n Esa situaci\u00f3n deriv\u00f3 en un pedido muy firme de los Jefes de Inmunizaci\u00f3n de las provincias, que en 2017 advirtieron que no contaban con \u00ablas dosis planificadas para cumplir con la vacunaci\u00f3n antimeningoc\u00f3cica cuadrivalente (Menveo\u00ae) de los ni\u00f1os de 3 y 5 meses y de los adolescentes de 11 a\u00f1os; incluso en muchas provincias la vacunaci\u00f3n en este grupo etario directamente NO SE REALIZ\u00d3\u00bb.<\/p>\n Por eso subrayaban la necesidad de que el Ministerio de Salud de la Naci\u00f3n internviniera para evitar una crisis sanitaria, toda vez que tampoco hab\u00eda dosis suficientes de\u00a0\u00abvacunas como SRP (triple viral), DPT (triple bacteriana), Hepatitis B, vacuna contra VPH, vacuna contra rotavirus, vacuna antirr\u00e1bica, Sabin bivalente, entre otras\u00bb, todas incluidas en el Calendario Nacional y por ello obligatorias por ley.<\/p>\n Veintitr\u00e9s estados provinciales firmaron la declaraci\u00f3n. S\u00f3lo uno se mantuvo al margen: Buenos Aires.<\/p>\n UN RECURSO HUMANO DEVASTADO<\/strong><\/p>\n Enumerar todos y cada uno de los desaciertos y d\u00e9ficits de la gesti\u00f3n de Zulma Ortiz y de Andr\u00e9s Scarsi, bajo la tutela de Mar\u00eda Eugenia Vidal, es una tarea tit\u00e1nica. Por fuera de los ejes pormenorizados con anterioridad se menciona con insistencia una serie de hechos que tambi\u00e9n demandan atenci\u00f3n.<\/p>\n \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Fue nula la promoci\u00f3n de nuevos enfermeros. De hecho, se llev\u00f3 a su m\u00ednima expresi\u00f3n, mediante la falta de actualizaci\u00f3n presupuestaria, el programa de formaci\u00f3n Eva Per\u00f3n, implementado entre los a\u00f1os 2009-2015, con el que se formaron 5.000 enfermeros que pasaron a la planta de los nosocomios provinciales.<\/p>\n \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Asimismo, result\u00f3 insuficiente el di\u00e1logo intersectorial con actores de la Salud bonaerense como colegios profesionales, universidades, gremios, sociedades cient\u00edficas, etc\u00e9cera, seg\u00fan admitieron esas entidades.<\/p>\n \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Tampoco existi\u00f3 predisposici\u00f3n para avanzar en la implementaci\u00f3n de la Ley Nacional de Salud Mental, ya que no hubo recursos para poner en marcha dispositivos alternativos al manicomio ni avances en la conformaci\u00f3n de servicios de Salud Mental en hospitales alternativos a los monovalentes.<\/p>\n \u00b7\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0Pese a la declaraci\u00f3n de Emergencia Nacional en Adicciones, el macrismo permiti\u00f3 la paralizaci\u00f3n de acciones y aval\u00f3 la falta de fondos para los Centros de Prevenci\u00f3n de Adicciones (CPA). El corrimiento de la Provincia se vio manifestado, entre 2015 y 2017, en una fuerte disminuci\u00f3n de las atenciones hospitalarias en los hospitales que dependen de La Plata. Eso redund\u00f3 en un aumento de las consultas y egresos municipales.<\/p>\n El pr\u00f3ximo ministro de Salud se encontrar\u00e1 con una larga de lista de carencias cuando ingrese a su oficina de Calle 51. Luego de cuatro a\u00f1os de gesti\u00f3n de Mar\u00eda Eugenia Vidal, la cartera acumula atrasos de todo tipo y facto.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":96046,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[65],"tags":[12],"class_list":["post-96045","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-provincias","tag-buenos-aires"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/96045","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=96045"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/96045\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/media\/96046"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=96045"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=96045"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/argentinamunicipal.com.ar\/argentina\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=96045"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Fuente: InfoCielo<\/h6>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"